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复方α酮酸对糖尿病肾病肾小管功能的影响

  选取200例糖尿病肾病患者,按尿蛋白排泄率分为两组,⑴Ⅲ期组,⑵Ⅳ期组,每组中又随机分成治疗组和对照组,对照组给予糖尿病肾病的常规治疗,治疗组在常规治疗上加用复方α酮酸。分别于治疗前和治疗24月后测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP) 了解复方α-酮酸对糖尿病肾病肾小管功能的影响。

 

 

经典糖尿病肾病(diabetic nephropathyDN)常按照反映肾小球滤过功能的尿白蛋白排泄率分期,但从诸多文献报导[1,2]看,DN不仅是肾小球的病变,肾小管损害甚至早于肾小球的损害。反映肾小管功能的常见指标有尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)。复方α-酮酸对糖尿病肾病治疗的研究较多,但针对其对肾小管功能影响的研究少见,该研究给予早期糖尿病肾病复方α-酮酸治疗,设立对照组通过观察上述反映肾小管功能的指标观察了复方α-酮酸对早期糖尿病肾病肾小管功能的影响。

 研究对象 

选择20093月至20143月在郑州市中心医院内分泌科住院的174DN患者,住院期间,检查两次24小时尿白蛋白(24h-Alb)定量,取平均值,确诊DN,并根据Mogensen分期,将患者分成两组:DNⅢ期86例和Ⅳ期88例。然后对每一组患者随机分为治疗组(分别为43例,44例)和对照组(分别为43例,44例)。试验前两组患者在性

别、年龄、体重指数、血压、营养状况、膳食蛋白、及血糖控制水平等方面均无显著差异。入组患者根据病史、尿白蛋白及眼底检查排除由其他原因导致的肾病。

方法 

对照组按照DN的常规治疗:依照糖尿病诊疗指南,低盐低蛋白(0.60.8g/kg·d根据病程而不同)糖尿病饮食,进行适当的运动锻炼,严格控制血糖、血脂、尿酸、血压。

 

浆细胞性乳腺炎外科诊治的临床研究

  回顾性分析50 例浆细胞性乳腺炎患者。分析研究浆细胞性乳腺炎的病因、临床特点及诊治情况,提高其诊治水平。

浆细胞性乳腺炎是一种乳腺炎,也称为乳腺导管扩张症,好发于中青年女子人群,是一种非哺乳期和非感染性的炎症。对50例临床资料进行分析研究,总结出了部分结论,该病病程特征:病程长,易误诊误治,目前,科学的行之有效的治疗方法是手术,而能否治疗成功,关键在于手术的时机合适和手术方式的正确选择。

50例患者均为非哺乳期妇女,年龄阶段为 1855岁,平均年龄为 35岁,双侧乳房发病为5例,左侧乳房发病为24例,右侧乳房发病为26例,病程3个月—4a。临床表现:乳腺肿块、乳痛、乳管瘘等等。

 

具体情况具体分析,具体情况为:对本组患者,分别采取了抗炎、引流和切除方式治疗,

 

覆膜自膨式金属支架置入术治疗老年患者食管癌狭窄

     100老年患者食管癌狭窄患者,在内镜下置入覆膜自膨式金属支架,随访6个月,观察疗效探讨内镜下覆膜自膨式金属支架SEMS置入术对老年人食管癌狭窄姑息治疗的疗效及安全性。

 

食管癌是消化科常见病之一,发病率呈逐年上升,患者常常因食管狭窄而吞咽困难,食欲不振,严重影响患者生活质量,特别是对于不能耐受外科手术或无外科手术指征的老年患者的姑息治疗,缓解症状,提高生活质量是治疗的主要目标[1]覆膜自膨式金属支架SEMS置入术是近年来发展起来的治疗上食管癌狭窄的一种技术,本研究在内镜下应用覆膜SEMS置入术治疗老年患者食管癌狭窄,取得了较好疗效,现将结果报道如下。

 

研究对象

 

在我院诊治的食管癌狭窄老年患者71例,均经影像学、内镜检查及病理检查确诊,所有患者病情均符合金属支架置入术的适应证,无禁忌症,42例患者一般情况较差,不能耐受外科手术,不同意外科手术,29例患者并发远处多发转移,无外科手术指征。其中男52例,女19例,年龄6285岁,平均年龄(75.3 ± 8.2)岁。上段食管癌25例,中段33例,下段13例。鳞癌55例,腺癌16例。窄直径2.9±1.5mm吞咽困难程度按Stooler标准分级:0级:能进各种饮食;级:能进软食,吻合口直径13mm以上的内镜顺利通过;级:进半流质,吻合口直径在813mm者,为轻度狭窄;级:流质饮食,吻合口直径3mm8mm,为中度狭窄;级:进食流质困难,吻合口直径小于3mm,为重度狭窄。71例患者中Ⅱ级8例,Ⅲ级56例,Ⅳ级7例。

 内镜为Olympus GIF 260电子胃镜,南京微创覆膜SEMS(直径为20mm支架输送器,JHK型食道贲门狭窄逐级扩张器,金属导丝,鼠齿钳。

  术前对所有患者进行血常规

 

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